Centro risorse di IDEXX SDMA
Come interpretare i risultati del test e definire i passaggi successivi.
Interpretare i risultati dell’SDMA
15–19 µg/dL
Intervieni se i risultati dell’SDMA sono “elevati” (15 µg/dL e oltre). Segui l’algoritmo per stabilire se si è in presenza di una probabile malattia renale.
≥ 20 µg/dL
Se il risultato dell’SDMA è ≥20 µg/dL, esegui un esame completo delle urine. È probabile che sia presente una malattia renale. Intervieni immediatamente seguendo il protocollo.
Algoritmo IDEXX SDMA
Un aumento dell’SDMA* indica una ridotta velocità di filtrazione glomerulare (GFR). Sia le malattie renali primarie, sia le patologie renali secondarie ed eventuali fattori interferenti possono provocare un aumento della concentrazione di SDMA. Questo algoritmo è una guida per indagare sulle concentrazioni elevate di SDMA e stabilire se è presente un danno renale acuto, attivo o cronico e su come indagare, gestire e monitorare la malattia.
Primi passi nel percorso di indagine, gestione e monitoraggio di una GFR alterata in seguito al rilevamento di una concentrazione elevata di SDMA
Indaga
Identifica la causa della malattia renale e possibili fattori o patologie interferenti, diagnostica una malattia renale cronica (CKD)
Possibili cause, fattori o patologie concomitanti
- Infezione delle vie urinarie/pielonefrite
- Tossicità (ad es. FANS, glicole etilenico, intossicazione da giglio)
- Danno renale acuto
- Ipertensione sistemica
- Malattia renale cronica (CKD)
Valuta la possibilità di eseguire
- Esame batteriologico delle urine con antibiogramma comprensivo della concentrazione minima inibente (MIC)
- Ricerca di malattie infettive
- Diagnostica per immagini
- Valutazione del rapporto urinario proteine/creatinina (UPC) (proteinuria)
- Pressione sistemica
Valutazione dello stato generale e di patologie concomitanti
- Stato di idratazione
- Ipertiroidismo (nei gatti)
Gestisci
Tratta le patologie sottostanti, gestisci il danno renale valutato, adatta i protocolli terapeutici
Tratta adeguatamente
- Patologie sottostanti (ad es. pielonefrite, malattia infettiva)
- Disidratazione
- Sospendi i farmaci nefrotossici (ad es. FANS)
- Ipertensione
- Proteinuria
Ulteriore supporto
- Abbondante acqua pulita
- Dieta renale, se indicata
Adatta i protocolli per l'anestesia
- Fluidoterapia
- Ossigenoterapia
- Terapia del dolore
Monitora
Gestisci e monitora i il paziente
Monitora i biomarker renali
- Valutare l’andamento dei livelli di: SDMA, BUN, creatinina e fosfati
- Esame delle urine
- Pressione sistemica
Compromissione stabile della GFR
I livelli di SDMA rimangono elevati ma stabili
- La GFR resta alterata ma stabile
- Valuta la diagnosi di CKD, fai riferimento alle linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento
- Inizia un protocollo di terapia e monitoraggio adeguato
Compromissione progressiva della GFR
I valori dell'SDMA continuano a crescere
- Danno renale attivo in corso
- Ripeti la diagnostica per immagini, ripeti o esegui ulteriori esami diagnostici
- Adattare il protocollo di terapie e monitoraggio
Ritorno della GFR nella norma
L’SDMA ritorna nella norma
- Recupero da un danno lieve
- Risposta alla terapia adeguata
- Presenza di possibili meccanismi di compensazione
- Nuovo controllo entro 6 mesi - 1 anno
Scarica la versione stampabile dell’algoritmo e del protocollo
Utilizza l’algoritmo IDEXX SDMA per interpretare i risultati
Quando i valori di SDMA sono elevati e gli altri risultati sono nella norma
Segui le linee guida IRIS per la stadiazione e il trattamento della malattia renale cronica
Quando l’intervallo dei valori di SDMA può considerarsi nella norma?
Qualsiasi aumento della concentrazione di SDMA al di sopra dell’intervallo di riferimento (superiore a 14 µg/dL nei gatti e in cani adulti; superiore a 16 µg/dL nei cuccioli di cane) è da considerarsi significativo.
Un aumento dell’SDMA indica una ridotta velocità di filtrazione glomerulare (GFR). Un aumento dell’SDMA può essere un indicatore di patologie non primariamente renali che potrebbero avere un impatto secondario sulla funzionalità renale.
Come ordinare il test Catalyst SDMA?
Per riordinare il test Catalyst SDMA, accedi al tuo account IDEXX Ordini Online.
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+39 0287103676.
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Il test IDEXX SDMA, incluso in tutti i profili biochimici o come test singolo eseguito presso i Laboratori di riferimento IDEXX.
Nota: SDMA = dimetilarginina simmetrica.
Per consultare un elenco completo dei riferimenti bibliografici, visita la pagina idexx.com/sdma.
Le informazioni qui contenute sono destinate a fornire unicamente indicazioni generali. Come nel caso di qualsiasi altra diagnosi o terapia, con tutti i pazienti dovrebbe essere adottata la diligenza professionale richiesta effettuando una visita completa del paziente, studiando la sua anamnesi, il suo aspetto fisico e tutti i dati di laboratorio. Per quanto riguarda la terapia farmacologica o il programma di monitoraggio, si deve fare riferimento al foglietto illustrativo di ciascun prodotto al fine di ottenere una descrizione precisa di dosaggi, indicazioni, interazioni e precauzioni da adottare. Le decisioni relative alla diagnosi e alla terapia sono di esclusiva competenza del veterinario curante.